颜 蕾
（重庆市荣昌区仁义镇农业服务中心，重庆 402472）
牛肺炎一直以来都是牧场牛群养殖过程中的多发疾病，多采用抗生素和磺胺药等药物进行治疗，但效果不佳且治疗周期较长，结合多方临床实践采取合理的中医治疗，可有效控制牛肺炎感染，更好地开展预防工作，保障养殖场牛群健康成长，促进我国养殖业长期发展与进步。
通常刚刚出生不满1个月的犊牛因其身体构造没有发育成熟本身免疫力较差，由于受到季节温差影响感染牛肺炎率较大一直属于牛疫病高发群体。针对发病情况普遍使用抗生素作为牛肺炎主要治疗方法，这种方法虽然可以短期抑制疫病发生率但终究无法从根本上解决问题，而且长期使用会使牛本身产生抗药体质无法达到应有效果。此外，很多养殖场对牛棚管理很不规范没有严格做好清洁、消毒疾病防治等一系列基本防护措施，一些待产期和刚刚生产后的母牛本身处于生理虚弱期免疫力较差，很容易因吸入有毒病菌而引发疫病，如因吸入过量链球菌、肺炎球菌等有害物质导致牛呼吸道系统受到损害进而感染牛肺炎。
牛棚或养殖场周围环境温差过大也会让牛群患病率增加，尤其是我国北方某些地区养殖场因本身气候环境多变、早晚温差很大而且夏季牛棚干燥闷热冬季又过于阴冷潮湿，如整体温度在8℃以下且湿度在75%以上的话就很容易使犊牛感染牛肺炎。夏季天气炎热，如果不能合理将牛舍进行通风处理会使牛因室内过于闷热而导致中暑现象从而引发疫病，此外有些养殖场因本身管理疏忽导致犊牛吹冷风或者淋雨也会严重降低其免疫力，进而因感染风寒引发疫病[1]。
牛肺炎临床症状可以分为急性型和慢性型两种类型。急性型牛肺炎感染主要集中在3个月以下犊牛身上，患病犊牛会出现厌食少食甚至绝食，通常伴有犊牛结膜充血并渐渐发绀现象。抚摸患病犊牛头部会发现其头部发热体温达到39.5℃～39.9℃，同时犊牛心跳速度达到100～120次/min，严重还会发生局部水肿、心音减弱、心律不齐、呼吸不匀以及普遍呈现腹式呼吸状态，同时伴有干咳、局部疼痛逐渐转变成湿咳现象，在每次咳嗽后都会在吞咽唾液情况发生。有时还会流出浆液性鼻涕并不时发出轻微喷鼻声，后期鼻涕会由浆液性转为黏稠脓性液体。如果对其胸部进行检查可以听到牛肺部发出灶状浊音、但浊音存在于机体内部较深时，或者病情较轻就无法听到起伏明显的叩诊音。感染前期会发生支气管周围机构组织损伤或者感染支气管炎，检查时通常听到的呼吸音会随之加重呈现明显干性啰音或者湿性啰音。中期彻底演变成牛肺炎的时候病灶处听诊器检查时的呼吸音会随之减弱或者消失不见，同时还有可能听到捻发音。
慢性型牛肺炎感染主要在3个月以上以及成年牛群之间发生，牛在刚刚患病时会偶尔出现咳嗽现象不过为间歇性咳嗽且次数不多，但在其运用期间如卧地、站立以及跑动时咳嗽现象较为明显同时咳嗽频率也不断增多，呼吸频率明显加快跑动时有时会出现呼吸困难伴随咳嗽发出湿性啰音、干性啰音以及支气管呼吸音异常现象。很多患病牛都会在检查胸壁时存在发热、咳嗽等现象，但也有少数属于无症状而且饮食并没有受到疾病影响而减少。病牛大多会出现关节肿大、关节炎、无法长时间站立、跛行等现象，还会因病症日渐消瘦皮毛变得发暗粗糙最终因病情恶化导致死亡。此外，这种情况很容易引发喉头炎、气管炎、胃肠炎以及胸膜炎等病症，从而使牛肺炎发病症状变得更加复杂难解大大增加诊断难度[2]。
病情较轻时，可肌肉注射40万～80万IU剂量的青霉素，根据体重给予0.5～1 kg苄星青霉素或者氨苄西林注射，每天3次。针对其他病情相对严重的病牛样本，肌肉注射100万IU链霉素，每天2次，连续7 d注射1～4 mg/kg新霉素；
还有一部分给予口服庆大霉素10～15 mg/kg，0.25%思诺沙星注射液6～8 ml肌肉，每天2次。
中医治疗可分为四种方法，包括毒邪入侵型治疗、寒邪入侵型治疗、痰浊阻肺型治疗、肺阴耗伤型治疗。毒邪入侵型牛肺炎主要是因为有些养殖场牛舍病毒防治工作不到位，没有按照要求进行消毒防治，致使很多牛因为吸入有毒微生物而引发牛肺炎。通常需要对病牛进行止咳化痰、清热解毒、消肿肿胀部位等治疗，具体治疗方法如下。
（1）决明子汤：刺蔌麻、决明子、狗肝草、南五味子、车前子、白果各150 g，青蒿200 g，钩藤100 g，加入适量水进行熬制，取500 ml米浆与汤药混合，连续治疗5～7 d，每日服用2次。
（2）黄芩大麻汤：黄芩、大麻各80 g，麻黄35 g，冬花80 g，芒硝130 g，甘草、苏梗各20 g、知母35 g，加入适量水进行熬制，取500 ml米浆与汤药混合，连续治疗5～7 d，每日服用2次。
（3）冬瓜白果汤：冬花、白果、麻黄、甘草各50 g，杏仁、车前子、桑白各70 g，加入适量水进行熬制，取500 ml米浆与汤药混合，连续治疗5～7 d，每日服用2次。
（4）梅叶胆草汤：梅叶、胆草、野苦瓜、冬青、穿心莲各150 g，黄檗、杏仁各35 g，加入适量水进行熬制，取500 ml米浆与汤药混合，连续治疗5～7 d，每日服用2次。
寒邪入侵型牛肺炎主要源于天气温度急剧变化，牛舍内早晚温差较大致使风寒入侵，温度过低很容易引发牛肺炎。通常需要对病牛进行止咳宣肺、清热解毒等治疗，其中多采用中药熏蒸方法让其发汗，进而进行治疗。其中通常采用蜂房、贝母、麻食各20 g，艾叶、川芎各30 g，桑皮、槐条各60 g，加1500 g水进行沸煮煎制，并用袋子将牛头整体套住进行中药熏蒸，直到牛身体大量出汗方可，连续治疗2～3次，每次熏蒸治疗时间至少1 h[3]。
痰浊阻肺型牛肺炎通常是因牛受风寒咳嗽引起口腔呼吸道沉积大量黏痰，从而引发呼吸道感染引发牛疫病。通常是因为养殖场职工对牛的健康状况掌握不到位，没有定期检查以及对牛平时咳嗽现象没有足够重视而导致其从轻微呼吸道感染咯痰演变成肺炎。通常痰浊阻肺型牛肺炎需要对病牛进行温肺驱寒、滋养脾胃以及降逆化痰等治疗，具体治疗方法如下。
（1）麻黄汤加减：麻黄25 g，甘草12 g、桂枝18 g、杏仁30 g并将其去尖去皮，加水熬制后让病牛直接服用，连续治疗7 d，每天2次。
（2）白皮汤加减：桑根白皮、木通、泽泻、犀角屑、茯神、玄参、旋覆花各30 g，川大黄、甘草25 g，甘菊花40 g，黄芩35 g，加水熬制后让病牛直接服用，连续治疗7 d，每天2次。
肺阴耗伤型牛肺炎指的是养殖场牛本身因其他外力原因造成肺部损伤感染，以及营养不良造成肺部虚弱、阴虚肺燥进而引发牛疫病。通常会让病牛产生干咳少痰、虚热内生、久咳不止的现象，需要及时对病牛进行清除肺热、滋阴润肺、止咳消炎等治疗，具体治疗方法如下。
（1）杏仁汤加减。浙贝母、桔梗、黄芩、板蓝根各25 g，生甘草9 g，鱼腥草30 g，桃仁、杏仁、栀子各20 g；
伴高烧的病牛加金银花25 g、生石膏50 g；
粪便较为干燥的病牛加大黄15 g；
咳嗽较为严重的病牛加枇杷叶20 g、百部15 g；
有气喘的病牛加灸麻黄12 g、苏子15 g；
有口干的病牛加沙参15 g、芦根、20 g、麦冬15 g，加水熬制后让病牛直接服用，连续治疗7 d，每天2次。
（2）麻黄汤加减。升麻40 g，去节后的麻黄80 g，芍药、黄芩、生甘草、茯苓、煅石膏各30 g，加水熬制后让病牛直接服用，连续治疗7 d，每天2次。
4.1 研究对象
选择2021年1月～2022年5月50只确诊患有牛肺炎的牛犊与成牛为研究对象，各取25只做临床试验，采用西医治疗的为对照组，观察组采用中医辨证治疗。对照组、观察组分别有犊牛20头、21头，其他牛分别为5头、4头，对照组、观察组的牛年龄均在1d～2岁区间，前者的牛体重、体温、平均年龄分别为44～240kg、39℃～42℃、（35±15）d，后者分别为46～238kg、39℃～43℃、（35±12）d，两组均以咳嗽、高热以及流鼻涕症状为主要表现，具有较高可比性。
4.2 准备工作
在养殖场牛肺炎易发时期需要做好消毒工作，如季节交替以及昼夜温差较大地区。如牛场出现牛肺炎，需要对养殖场周围使用碘制剂等药物进行定期消毒，保证每天不少于2次消毒并定期更换消毒剂。在消毒过程中应针对牛场周围环境有序进行，不能将消毒剂喷洒至牛舍内，同时应在牛场外围进行全方位细致消毒。若发现消毒剂存在过期或者因天气原因失效现象，要随时更换以便无法达到消毒效果。在治疗期间均采用碘制消毒剂为主，在养殖场牛棚周边每天进行2次消毒处理，运用交替消毒的方法进行全面消毒，做好消毒工作之后开展治疗实验[4]。
4.3 治疗方法
对照组可以将其分为2个疗程阶段依次进行，第1个疗程可以采用适量葡萄糖其整体容量在350～500 ml之间外加320～800万U的青梅路钠盐进行对病牛静脉注射。与此同时还要对其进行一系列的肌肉注射，通常采用10～230 mg塞米松加上5～15支K3维生素以及适量止咳因子，每天早晚两次持续5到7天用药。止咳因子数量应按照不同病牛体重300～500 kg进行适当剂量使用。第二个疗程则是肌肉注射适量止咳因子加上利巴韦林连续2～4天每天1次进行用药。
观察组成员应严格按照中医对症下药的方法首先要通过细致的检查与分析，从而确定病牛患病原因以及针对具体病症进行细节辩证，在具有充分科学依据的前提下进行治疗。具体应根据牛肺炎具体情况发现其实验样本25头病牛情况进行分析研究，通过熏蒸法对病牛进行全面治疗。首先将样本进行归类区分出患有急性型牛肺炎和慢性型牛肺炎样本进行分别管理，根据实际临床症状采取不同方法制定不同的治疗方案。对于急性型牛肺炎病牛可根据具体病牛体重情况选取适量的艾叶、川芎、桑皮、贝母、槐条、带皮的麻秆经沤去皮后的粘渣麻屎、蜂房以及全瓜蒌加入适量水进行熬制并趁热装入医用玻璃管内放进无孔袋中，将其套在牛头上进行熏蒸治疗直到病牛出汗打喷嚏停止熏蒸。熏蒸温度控制在45℃以内熏蒸时间大约在一个小时，每次熏蒸之后做好充分防风措施。连续两天每天进行一次熏蒸治疗再对病牛状态进行观察，如果已经治愈则停止治疗如果病情没有好转则需制定新的治疗方案。针对慢性型牛肺炎样本治疗则需要在普通熏蒸方法基础上内服适量中药，以促进病牛各项身体机能以及新陈代谢更好恢复和缓解其他症状。此外针对不同情况分别运用黄芩大麻汤、冬花白果汤、梅叶胆草汤以及麻黄汤、桑白皮汤、黄芩杏仁汤等不同方法进行熏蒸和口服。
4.4 医疗评价标准统计处理
当样本病牛病情有所好转包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏现象消失后体温逐渐恢复正常则表示治疗已经治愈；
当样本各种病症明显有所改善，精神状态、饮食状态逐渐恢复则表示本次测试为有效治疗；
当治疗效果不佳用药前与用药后样本各方面状态没有转好反而有加重趋势则表示治疗失败。整体治愈率以样本总数除以治愈例数为基准。选用 SPSS16.0软件进行临床试验数据分析处理对比，从而确认实践结果。
4.5 对比结果及讨论
经过最终统计得出结果：中医组样本总数25例、治愈25例、医疗失败与有效治愈为0，总治愈率100%；
西医组样本总数25例、治愈17例、有效治愈5例、医疗失败2例，总治愈率为68%，实践得知中医组治疗效率明显高于西医组[5]。
牛肺炎通过中医治疗可以清楚研究分析病症并根据不同情况进行急性型和慢性型治疗，治疗方法灵活多变科学合理。其临床实践结果也表示牛肺炎中医治疗相比西医治疗方法有着较为明显的优势。在治疗病牛宣肺、清肺的同时，针对不同情况对症下药，使病牛肺部停止损伤、肺气功能逐渐恢复，进而使病牛机体内肺部与其他器官阴阳调和达到最佳状态。除此之外，还可以在治疗过程中适当使用一些提高免疫力的药物，使容易发病的牛犊和孕期母牛增加自身抗病能力从而有效降低感染牛肺炎的概率。相对西医治疗而言，中医治疗安全性相对较高，中医治疗方法不会让病牛在治疗过程中产生抗药性，因此可以重复使用，更好降低牛肺炎带来的影响，满足养牛行业发展需要。
犊牛患肺炎的概率较高，且病因和发病症状较为复杂，需要运用不同方法进行治疗。运用传统中医治疗方法可以通过系统分析确认肺炎病因及症状，科学制定防控措施，进而通过有效治疗降低肺炎带来的损失，为我国养牛行业长期发展提供坚实有力保障。
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