葛欣欣
【摘要】目的：探讨在老年冠心病患者治疗中辅以优质康复护理的干预效果。方法：以2019年1月—2020年12月在我院住院治疗的92例老年冠心病患者为研究对象，以随机数字表法分成研究组和常规组，各46例。常规组给予常规护理，研究组给予优质康复护理，分析护理后两组护理效率、治疗依从性、室性心律失常纠正时间及生活质量。结果：研究组患者护理总有效率为95.7%，高于常规组的80.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者各项指标依从性均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组室性心律失常纠正时间及生活质量评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质康复护理干预可有效缓解老年冠心病患者临床症状，还能缩短室性心律失常纠正时间，提高患者依从性与生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】优质康复护理；
老年冠心病患者；
影响观察
Analysis on the impact of high-quality rehabilitation nursing on elderly patients with coronary heart disease
GE Xinxin
Weihai Municipal Hospital， Weihai， Shandong 264200， China
【Abstract】Objective：To explore the intervention effect of high-quality rehabilitationnursing in the treatment of elderly patients with coronary heart disease.Methods：92 elderly patients with coronary heart disease who were hospitalized in our hospital from January 2019 to December 2020 were taken as the research object，and they were divided into the study group and the conventional group by the random number table method，with 46 cases in each group.Routine nursing was given to the conventional group，and high-qualityrehabilitation nursing was given to the study group.The nursing effectiveness，treatment compliance，time to correct ventricular arrhythmia and quality of life of the two groups after nursing were analyzed.Results：The total effective rate of nursing care in the study group was 95.7%，which was higher than 80.4% in the conventional group，with a statistically significant difference（P<0.05）.The compliance of various indicators in the study group was higher than that in the conventional group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The ventricular arrhythmia correction time and quality of life score in the study group were better than those in the conventional group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：High quality rehabilitationnursing intervention can effectively alleviate the clinical symptoms of elderly patients with coronary heart disease，shorten the time to correct ventricular arrhythmia，and improve the compliance and quality of life of patients，which is worthy of clinical promotion and application.
【Key？Words】High-quality rehabilitation nursing；
Elderly patients with coronary heart disease；
Impact observation
冠心病是臨床发病率较高的疾病，老年人占比较大，部分患者伴发心绞痛症状，增加了心脑血管疾病的发生风险。本文分析优质康复护理对老年冠心病患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月—2020年12月在我院住院治疗的92例老年冠心病患者，以随机数字表法分为研究组和常规组，各46例。常规组，男性26例，女性20例，年龄55～70岁，平均年龄（59.8±6.4）岁；
研究组，男性24例，女性22例，年龄56～69岁，平均年龄（59.5±6.0）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经相关检查后证实是冠心病心衰，心电图诊断室速并伴症状存在；
②知晓研究流程且同意参与；
③临床资料完整。排除标准：①伴有恶性肿瘤者；
②伴有精神疾病者；
③中途退出者。
1.2 方法
1.2.1 常规组 对本组患者实施常规护理方法，具体包括以下内容：（1）健康宣教。护理人员耐心向患者及家属讲解疾病知识，如疾病发生后的相关临床症状及急救措施，增强患者的防范意识。（2）饮食护理。叮嘱患者饮食清淡，严格控制高油高脂高盐食物的摄入，多吃富含蛋白质和维生素的新鲜瓜果蔬菜，切忌暴饮暴食。（3）生活护理。了解患者的生活习惯，劝诫其戒烟戒酒，作息规律，根据自身的身体素质合理地选择如散步、打太极、练健身操等体育运动，增强体魄。（4）心理护理。对于心理压力较大的患者应及时疏导，鼓励其口述内心需求，加强与患者家属的沟通，嘱家属应加强陪护，使患者可以感受到被关爱[1]。（5）用药指导。嘱患者按时服药，定时复查。
1.2.2 研究组 对本组患者实施优质康复护理方法，具体包括以下内容：（1）组建护理小组：对老年冠心病护理经验丰富者行冠心病知识考核，合格者被归为护理小组成员，并加强护理小组成员技能培训，使其对冠心病患者护理知识能详细掌握。（2）加强护理监督：由专人对冠心病患者护理措施进行监督，若有冠心病患者投诉情况，则对护理人员行相应惩罚，反之则嘉奖，使护理人员积极性提升。（3）护理实施。①情绪护理：列举冠心病护理良好案例，并阐述冠心病不良事件，使冠心病患者有警惕意识，和冠心病患者深入沟通，对其抱怨耐心倾听，使冠心病患者得到心理安慰；
②用药护理：冠心病患者心绞痛症状较常见，需经规范用药对冠心病进展进行抑制，在用药时间，为冠心病患者准备药物，并监督冠心病患者服用，可减少不规范用药对冠心病患者造成的损伤；
③心理疏导：多数患者缺乏对于自身疾病知识的了解，再加上该疾病病程较长，需长期服用药物治疗，易导致患者存在一些负面情绪，出现不愿意配合治疗等现象，对治疗效果造成不良影响。故而在护理期间，需强化对患者展开心理疏导工作，结合患者病情、心理特征与健康需求等，对其实施针对性疏导，告知患者疾病相关知识，提高其对于疾病的了解，进而以积极心态参与到治疗中，进一步提高其依从性[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
研究组护理总有效率为95.7%，高于常规组的80.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者依从性比较
研究组各项指标依从性均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者室性心律失常纠正时间与生活质量评分比較
研究组室性心律失常纠正时间及生活质量评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
冠心病治疗手段近年来不断发展进步，患者整体预后获得明显改善，但远期心血管不良事件及再次住院风险仍较高。既往研究提示，除了血压和血脂因素之外，负面情绪状态在冠心病病情发生、发展过程中亦发挥着重要作用，且是造成远期生活质量下降的关键原因。而老年冠心病患者因身体机能下降明显及社会文化因素影响，导致更易出现抑郁、焦虑甚至绝望等负性情绪，如未及时缓解可进一步导致患者生理功能减弱，预后转归恶化[3]。优质康复护理阶段，医护人员要掌握与患者沟通的技巧，通过引导交流沟通，以保证患者身心状态的有效改善，通过情绪措施的开展，与患者建立良好的护患关系，通过沟通交流，从而明确患者心理状态，更好地开展相关护理措施，使得患者对医护人员产生信赖感，更好地配合医疗干预措施的有效开展。
老年人是冠心病的主要患病群体，由于老年患者多伴有基础性疾病，身体素质普遍较低、免疫力较差，从而影响治疗效果。为了促进老年冠心病患者快速康复，提高其生活质量，在临床积极治疗的同时需辅助有效的护理干预。优质康复护理能够在结合患者个体情况的基础上落实运动干预、饮食干预、健康教育以及出院后随访，帮助患者掌握疾病知识，有利于患者规范日常生活，对改善其情绪状况，提高其治疗依从性和生活质量具有积极意义[4]。
本研究中患者在疾病急性期由护理人员或者家属对患者进行肢体被动按摩预防肌肉萎缩，患者症状改善时采取床上主动训练，活动肢体，自我进行肌肉按摩，病情稳定后，采取适当的下床活动，活动前，医务人员耐心全面询问患者症状，仔细检查各项指标，对患者进行活动指导，必要时在心电监护下进行。在活动时，要观察患者不适的症状如胸、臂、颈或小颌疼痛、气短、骨关节不适，出现以上不适的症状要立即停止运动。通过护理人员运动指导和自身示范，患者参与运动积极性提高，缓解了焦虑和抑郁情绪，对个人完成日常生活照顾充满信心，提高了服药治疗主动性，饮食健康合理依从性同时得到提高，绝大多数患者定期完成复查。优质康复护理模式是一种新型的护理服务理念，也是一种个性化和人性化的护理服务模式，其主要是通过在临床护理中找出护理服务中存在的缝隙，并对其进行针对性的护理干预，进而实现全面的、系统化的护理管理，以有效地提高护理服务质量，通过优质康复护理干预可以有效地弥补在护理服务中存在的缺陷。老年患者由于患病时间长，疾病给家庭带来较重经济负担，同时也担心疾病对家人的影响，因此心理负担较重，通过加强心理干预缓解患者的恐惧紧张等情况，提高患者对于治疗和护理的依从性[5]。
4 结语
冠心病是一类较常见的心血管系统慢性疾病，危险性大且难以治愈，患者的身心健康和生活质量受到较大的影响。患者多会出现明显的心绞痛症状，还会引起心力衰竭、心肌梗死等不良后果，治疗上，只能通过药物治疗缓解心绞痛症状，并预防相关并发症的发生。有研究认为，在进行治疗的同时辅以高质量的护理服务有助于提升临床疗效。优质康复护理是一种先进的护理方法，坚持以人为本的原则，能优化护理流程，提升护理服务的科学性和细致性，将其应用于老年冠心病患者的护理中能使患者得到持续高效的护理，有助于满足患者的护理需求，保障其身心健康。由此可见，优质康复护理对老年冠心病患者的康复可产生积极的促进作用，值得应用于临床。
参考文献
[1] 高明妍.心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量和再住院率的影响分析[J].中国实用医药，2020，15（4）：173-175.
[2] 石春红，陈永华，李运香，等.康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（14）：113-114.
[3] 黄凤梅.人文关怀在老年冠心病康复患者护理中的应用效果、价值研究[J].智慧健康，2019，5（33）：175-176.
[4] 张进，宋宝梅，李玉洁.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的护理疗效分析[J].心理月刊，2019，14（23）：149.
[5] 金平.探究舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（21）：278-279.
本文来源：http://www.triumph-cn.com/fanwendaquan/gongwenfanwen/2023/0916/106371.html